Medikamentenassoziierte Osteonekrose (MRONJ)

Sichere Diagnostik, differenzierte Therapie und evidenzbasierte Prävention bei Bisphosphonaten, Denosumab & antiangiogenetischen Medikamenten.

Die medikamentenassoziierte Osteonekrose des Kiefers (MRONJ) ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Komplikation nach antiresorptiver oder antiangiogener Therapie. Sie betrifft vor allem Patient:innen, die Bisphosphonate, Denosumab oder bestimmte Tumortherapeutika erhalten.

Am CRANIOLOGICUM arbeiten wir streng leitlinienorientiert (AAOMS, ESMO), mit klar strukturierter Diagnostik, gewebeschonender Chirurgie und enger interdisziplinärer Abstimmung – insbesondere mit Onkologie, Endokrinologie und Hausärzten.

‍

Ablauf der Therapie

Der entscheidende Faktor für langfristige SicherheitEine strukturierte Prävention ist der wichtigste Faktor zur Vermeidung von MRONJ – besonders vor Beginn einer antiresorptiven Therapie.Vor Beginn der Medikamententherapie:

vollständige zahnärztliche Sanierung
Entfernung nicht erhaltungswürdiger Zähne
Optimierung der Mundhygiene
Vermeidung elektiver Eingriffe während der Hochdosisphase

Während der Therapie:

keine unnötigen Extraktionen
endodontische Therapie statt Entfernung, wenn möglich
atraumatische Maßnahmen bei unvermeidlichen Eingriffen
enge Kontrollen bei Risikopatient:innen

Nach einer MRONJ-Operation:

regelmäßige klinische Kontrollen
kontrollierte Belastungssteigerung
konsequente Mundhygieneinstruktion
strukturierte Wundheilungskontrolle (2, 6 und 12 Wochen)

Die Leitlinien zeigen: Durch konsequente Prävention lässt sich die Inzidenz von MRONJ signifikant reduzieren.

Wissenschaftliche Literatur

Ruggiero et al. (AAOMS Task Force)

Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: Clinical Practice Guidelines.

Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

→ Internationale Referenz für Diagnostik, Staging und Therapie von MRONJ.

Khan et al.

Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: ESMO/ASCO clinical guidelines.

Annals of Oncology.

→ Zentrale interdisziplinäre Leitlinie für Onkologie und MKG-Chirurgie.

McMahon et al.

Surgical management of MRONJ and outcomes.

Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology.

→ Zeigt hohe Erfolgsraten der chirurgischen Therapie bei Stadium 2–3.

Otto et al.

Contemporary concepts in MRONJ prevention and treatment.

International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

→ Belegt den Stellenwert präventiver Maßnahmen und minimal-invasiver Techniken.

‍

Indikationen für die Notwendigkeit einer Gaumennahterweiterung

Schmaler Oberkiefer:
Wenn der Oberkiefer zu schmal für den Unterkiefer ist, kann dies zu Problemen beim Kauen und Sprechen führen.
‍

Kreuzbiss:
Ein schmaler Oberkiefer führt häufig zu einem Kreuzbiss, bei dem die oberen Zähne hinter den unteren Zähnen beißen.
‍

Platzmangel für Zähne:
Ein schmaler Kiefer kann zu Zahnengständen führen, da nicht genügend Platz für die Zähne vorhanden ist.
‍

Vorteile der SARPE-Behandlung

Erweiterung des Kiefers:
Sie ermöglicht eine signifikante Erweiterung des Oberkiefers, was mit rein kieferorthopädischen Methoden bei Erwachsenen nicht möglich wäre.
‍

Verbesserung des Bisses:
Ein schmaler Oberkiefer wird korrigiert, was den Biss und die Funktion der Zähne verbessert.
‍

Ästhetische Vorteile:
Durch die Erweiterung des Oberkiefers wird oft auch das Lächeln breiter und harmonischer.
‍

Unsere Behandlungen

Ablauf der Therapie

Wissenschaftliche Literatur

Indikationen für die Notwendigkeit einer Gaumennahterweiterung

Vorteile der SARPE-Behandlung

Über uns

Behandlungen

Für Patienten

Für Überweiser

Selbsttests

Glossar

Kontakt

Zurück zur Startseite